Υπέρταση: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία. Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια;

Η υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση) είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση που αναπτύσσεται όταν η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία είναι μειωμένη. Η νόσος διαγιγνώσκεται σε πολλούς ενήλικες και εμφανίζεται με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Γιατί η υπέρταση είναι επικίνδυνη, πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου και αρνητικές συνέπειες - περαιτέρω στο άρθρο.

Έννοια και αιτίες

Υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση ονομάζεται η αυξημένη αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στον αγγειακό τόνο. Η νόσος προσβάλλει εξίσου συχνά και άνδρες και γυναίκες, κυρίως μετά την ηλικία των 40 ετών, αλλά εμφανίζεται και σε νεότερα άτομα. Η υπέρταση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, που εμφανίζεται στο 40% όλων των ενηλίκων. Είναι επίσης μια από τις κύριες αιτίες θανάτου και αναπηρίας λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων.

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην υπέρταση θεωρούνται:

  • αθηροσκλήρωση – αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα αιμοφόρα αγγεία και απόφραξη τους με αθηρωματικές πλάκες.
  • Το υπερβολικό βάρος, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, γεγονός που θα προκαλέσει υπέρταση.
  • συναισθηματικό στρες, βιωμένες τραγικές καταστάσεις, κατάθλιψη.
  • νευρική ένταση, προβλήματα στην εργασία.
  • τραυματισμοί στο κεφάλι, διάσειση, υποθερμία.
  • κληρονομική προδιάθεση - η υπέρταση μπορεί να εκδηλωθεί σε νεαρή ηλικία.
  • ορισμένες ιογενείς ασθένειες (ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα).
  • εμμηνόπαυση στις γυναίκες - οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα συμβάλλουν στην εκδήλωση λανθάνουσας νόσου, στο πλαίσιο των οποίων αναπτύσσεται η υπέρταση.
  • απότομες αυξήσεις της αδρεναλίνης στο αίμα.
  • παρατεταμένη παραμονή μπροστά από οθόνη υπολογιστή.
  • καθιστική και καθιστική ζωή.
  • κατανάλωση αλατιού σε μεγάλες ποσότητες.
  • σπάνια έκθεση στον καθαρό αέρα.
  • πίνοντας μεγάλες ποσότητες καφέ?
  • κακές συνήθειες.
μέτρηση αρτηριακής πίεσης για υπέρταση

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση - 140/90 mmHg. Τέχνη. και ψηλότερα. Συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Στο αρχικό στάδιο είναι νευρωτικά στη φύση και εκδηλώνονται:

  • πονοκέφαλος?
  • εμβοές?
  • πέταγμα «πετάει» μπροστά στα μάτια ή θολή όραση.
  • μειωμένη ποιότητα ύπνου.
  • ζάλη;
  • αίσθημα βάρους στο κεφάλι?
  • γρήγορος καρδιακός παλμός?
  • γενική αδυναμία.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • ρινορραγίες?
  • κάνω εμετό;
  • ακόμα και με λίγη προσπάθεια το πρόσωπο γίνεται κόκκινο.
  • αίσθημα πίεσης στα μάτια - συχνά κάνει τους ασθενείς να ξαπλώνουν με κλειστά μάτια και να περιμένουν να περάσει η επίθεση.
  • πρήξιμο;
  • εξασθένηση της μνήμης?
  • αίσθημα κούρασης?
  • προβλήματα με την ισχύ (στους άνδρες).

Στάδια και ταξινόμηση

Οι γιατροί ορίζουν 3 στάδια αρτηριακής υπέρτασης:

  1. Η πίεση αυξάνεται από καιρό σε καιρό στα 140/90 – 159/100 mm Hg. Τέχνη. Μετά από αυτό επιστρέφει ανεξάρτητα σε φυσιολογικά επίπεδα. Συχνά, σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο δεν γνωρίζει την ασθένεια. Μπορεί να εντοπιστεί μόνο με τη συνεχή μέτρηση της πίεσης και τη διατήρηση γραφήματος με βάση αυτούς τους δείκτες. Στο αρχικό στάδιο, συνήθως δεν παρατηρούνται επιπλοκές, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξής τους. Οι αυξήσεις της πίεσης οδηγούν σε ανεπαρκή παροχή αίματος στα όργανα, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε νέκρωση και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα διαταράσσονται. Η αγγειοσυστολή οδηγεί σε υπερένταση της καρδιάς και υπερτροφία του καρδιακού μυός.
  2. Η πίεση μπορεί να ανέλθει στα 160/100 – 179/109 mm Hg. Τέχνη. και πλέον δεν επανέρχεται σε φυσιολογικά επίπεδα χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Στο δεύτερο στάδιο αρχίζουν να εμφανίζονται τα συνοδά συμπτώματα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών αυξάνεται. αξιολογείται ως μεσαίο (κίνδυνος 2) και υψηλό (κίνδυνος 3). Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος βλάβης των οργάνων-στόχων τα επόμενα 10 χρόνια είναι 20-30%.
  3. Η πίεση ανεβαίνει στα 180/110 και πάνω, και παραμένει συνεχώς υψηλή. Σε αυτό το στάδιο, μια ανεξάρτητη μείωση της πίεσης μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία στην καρδιακή λειτουργία. Ο ασθενής έχει πλήρη επίγνωση των συμπτωμάτων, γεγονός που τον ωθεί να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται βλάβη σε όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καταλήγει σε θάνατο. Συχνά, η αρτηριακή υπέρταση σταδίου 3 απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε νοσοκομείο και χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών εκτός από φάρμακα. Σε αυτό το στάδιο, η λήψη φαρμάκων γίνεται σταθερή και δεν ακυρώνεται ακόμη και αν βελτιωθεί η κατάσταση.

Στα στάδια 2 και 3 της υπέρτασης εμφανίζεται συχνά υπερτασική κρίση.

Ανάλογα με τα αίτια εμφάνισης, υπάρχουν:

  • πρωτοπαθής υπέρταση - όταν η αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
  • δευτερογενής υπέρταση – όταν η υπέρταση είναι συνέπεια άλλης νόσου και απαιτεί θεραπεία και της πρωτοπαθούς νόσου.

Υπάρχουν 4 βαθμοί βαρύτητας της υπέρτασης:

  • ελαφρύ ή μαλακό?
  • μέτριος;
  • σοβαρή, χρόνια?
  • πολύ βαρύ.

Ανάλογα με την κλινική πορεία διακρίνονται:

  • καλοήθης υπέρταση - η πίεση δεν αυξάνεται σε εξαιρετικά υψηλά επίπεδα, σπάνια παρατηρούνται υπερτασικές κρίσεις και βλάβες στα όργανα-στόχους, η θεραπεία έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα.
  • κακοήθης υπέρταση - οι πρώτες εκδηλώσεις παρατηρούνται σε νεαρή ηλικία, συχνά συνοδεύονται από υπερτασικές κρίσεις και επιπλοκές και ελέγχονται ανεπαρκώς με φάρμακα.

Διαγνωστικά

Για να γίνει η διάγνωση, διενεργείται ένας αριθμός εργαστηριακών και δοκιμών υλικού. Με βάση αυτά, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τον βαθμό της υπέρτασης και το στάδιο της πορείας της:

  1. Το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα για τη διάγνωση είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά καθημερινή παρακολούθηση των μεταβολών της πίεσης, τη λεγόμενη μέθοδο ABPM. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική περιχειρίδα στον ώμο και φορητή συσκευή στη ζώνη του. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συσκευή μετρά την πίεση κάθε 15 λεπτά, τη νύχτα - κάθε 30 λεπτά. Τα διαγνωστικά πραγματοποιούνται σε συνθήκες οικείες σε ένα άτομο.
  2. Εξετάσεις αίματος και ούρων. Με βάση τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός αξιολογεί το επίπεδο της χοληστερόλης, της αιμοσφαιρίνης, του αιματοκρίτη, της γλυκόζης, της κρεατινίνης, του καλίου και του ασβεστίου.
  3. Στη συνέχεια, αξιολογείται η κατάσταση των οργάνων-στόχων:
    • Φυσική εξέταση. Ακούγονται θόρυβοι, εξετάζονται διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και εξετάζεται ο καρδιακός μυς.
    • ΗΚΓ. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα πραγματοποιείται ως προσθήκη σε μια φυσική εξέταση για την ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς.
    • Dopplerography. Πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της βατότητας των αιμοφόρων αγγείων.
    • Αρτηριογραφία. Μια μέθοδος ακτίνων Χ για την αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών, των ελαττωμάτων στα τοιχώματά τους και της παρουσίας αθηρωματικών πλακών.
    • Εξέταση βυθού. Στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης θα είναι αισθητή η στένωση των αρτηριών και η διαστολή των φλεβών του αμφιβληστροειδούς. Στο δεύτερο στάδιο, τα ανευρύσματα είναι αισθητά και μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Στο τρίτο στάδιο, η όραση μειώνεται και η κατάσταση του οπτικού νεύρου επιδεινώνεται.
    • Υπερηχογραφική διάγνωση νεφρών και επινεφριδίων. Εντοπίζεται βλάβη στον νεφρικό ιστό λόγω υπέρτασης.

Θεραπεία και πρόληψη

Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τη φαρμακευτική αγωγή για κάθε ασθενή. Στο αρχικό στάδιο, επαρκούν οι προσαρμογές του τρόπου ζωής και του βάρους. Στο δεύτερο, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς φάρμακα. Στο τρίτο στάδιο, επιλέγονται συνδυασμοί φαρμάκων και αντιμετωπίζονται επίσης συνοδά νοσήματα.

Φαρμακοθεραπεία

Η υπέρταση αντιμετωπίζεται συχνά με συνταγογράφηση:

  • Θειαζιδικά διουρητικά – απομακρύνοντας υγρά από το σώμα, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση.
  • Sartans (αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II) - ανήκουν σε μια νέα γενιά φαρμάκων, μειώνουν την αρτηριακή πίεση για μια ημέρα, απαιτούν μία μόνο δόση το πρωί ή το βράδυ.
  • Ανταγωνιστές ασβεστίου - πρέπει να χρησιμοποιούνται για ταυτόχρονες καρδιακές διαταραχές (αρρυθμία, στηθάγχη, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση).
  • Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης - διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και τις αρτηρίες, αποτρέποντας τον σπασμό τους.
  • Βήτα-αναστολείς - ομαλοποιούν τον γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ο οποίος εμφανίζεται ως αντίδραση στην αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Αναστολείς άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων - που χρησιμοποιούνται για τη διαστολή των περιφερειακών αιμοφόρων αγγείων, τα φάρμακα έχουν ήπιο αποτέλεσμα.
λήψη χαπιών για αρτηριακή υπέρταση

Όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, επομένως η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Τρόπος ζωής

Η θεραπεία της υπέρτασης είναι αδύνατη χωρίς αλλαγές στον τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, συμβουλεύουμε:

  • απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
  • αποφύγετε το άγχος και το συναισθηματικό στρες.
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα στο γυμναστήριο.
  • Θα πρέπει να προτιμάται το τρέξιμο, η κολύμβηση, η γυμναστική, το περπάτημα αγώνων και η προπόνηση καρδιο.
  • αυξήστε τον χρόνο ανάπαυσης, δώστε προσοχή στην ποιότητα του ύπνου.
  • περάστε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα (θα είναι χρήσιμοι μεγάλοι περίπατοι σε πάρκο, δασική φυτεία, κοντά σε υδάτινα σώματα).

Παραδοσιακές μέθοδοι

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της υπέρτασης. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι πρέπει να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τις συστάσεις του γιατρού σας και να τις χρησιμοποιείτε ως πρόσθετες (μην αντικαταστήσετε τη φαρμακευτική αγωγή με αυτές).

Η παραδοσιακή θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται μετά από πολλά μαθήματα διάρκειας 2-3 μηνών με διαλείμματα μεταξύ τους 10 ημερών.

Οι καλύτερες συνταγές και παραδοσιακές μέθοδοι για τη θεραπεία της υπέρτασης:

  • Συνταγή 1. Πρέπει να πάρετε: 250 γραμμάρια μέλι (κατά προτίμηση μέλι ανθέων), 1 λεμόνι, 2 ποτήρια χυμό τεύτλων, 1,5 ποτήρι χυμό cranberry, 1 ποτήρι βότκα. Ανακατεύουμε όλα τα υλικά. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας με άδειο στομάχι.
  • Συνταγή 2. Για να ετοιμάσετε το έγχυμα θα χρειαστείτε: χυμό από 3 κιλά κρεμμύδι, 0,5 κιλό μέλι, χωρίσματα 30 ξηρών καρπών, 0,5 λίτρο βότκα. Ανακατεύουμε το χυμό του κρεμμυδιού και προσθέτουμε τα χωρίσματα ξηρών καρπών με μέλι και περιχύνουμε με βότκα. Αφήστε για 10 ημέρες. Πάρτε το έγχυμα 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
  • Συνταγή 3. Ένα μείγμα από 0,5 φλιτζάνια ψιλοκομμένα παντζάρια και την ίδια ποσότητα μελιού. Πάρτε μια πορεία 3 μηνών, 1 κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.
  • Motherwort. Έχει ηρεμιστική δράση στο νευρικό σύστημα και χαλαρώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το φυτό παρασκευάζεται και λαμβάνεται ως τσάι.
  • Μέντα. Βοηθά στην αντιμετώπιση της νευρικής έντασης. Τα φύλλα του φυτού προστίθενται στο τσάι.
  • Το Chokeberry χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της υπέρτασης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα μούρα του για να φτιάξετε ζελέ, κομπόστες, σιρόπια, μαρμελάδες και να ετοιμάσετε ροφήματα φρούτων. Μπορείτε να πάρετε το χυμό από τα φρούτα 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  • Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τη χρήση δηλητηρίου μέλισσας για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Για να γίνει αυτό, οι μέλισσες τσιμπούν τα άκρα 2 φορές την εβδομάδα. Το δηλητήριο της μέλισσας διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζει τους σπασμούς σε αυτά και έχει διουρητικές ιδιότητες.

Οι άνθρωποι έχουν συχνά μια αλλεργική αντίδραση στο δηλητήριο της μέλισσας ή στο μέλι. Σε περίπτωση τυχόν ανεπιθύμητων αντιδράσεων, η χρήση λαϊκών θεραπειών με αυτά τα συστατικά αντενδείκνυται.

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν ηρεμιστική, διουρητική, ηρεμιστική και αντισπασμωδική δράση. Περιέχουν πολλές βιταμίνες και μικροστοιχεία, οξέα, που έχουν ευεργετική επίδραση στον οργανισμό και προάγουν την επούλωση στην υπέρταση.

βότανα για την αρτηριακή υπέρταση

Διατροφή

Εκτός από τα παραπάνω μέτρα, σημαντικό ρόλο παίζει η σωστή, ισορροπημένη διατροφή. Συνιστάται στους ασθενείς με υπέρταση να αποκλείουν από τη διατροφή τους τροφές που περιέχουν κακή χοληστερόλη:

  • λιπαρό κρέας?
  • Σαλό?
  • καπνιστά κρέατα?
  • τουρσιά?
  • τηγανητά?
  • φρεσκοψημένο ψωμί.

Μεταξύ των προϊόντων που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό για την υπέρταση είναι:

  • λαχανικά?
  • φρούτα?
  • μούρα?
  • πράσινος;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • όσπρια;
  • άπαχο κρέας, διαιτητικές ποιότητες.
  • δημητριακά

Προϊόντα των οποίων η κατανάλωση πρέπει να περιοριστεί:

  • Αλάτι, είναι καλύτερο να αγοράσετε αλάτι με μειωμένη περιεκτικότητα σε νάτριο. Και αν είναι δυνατόν, αντικαταστήστε το με χυμό λεμονιού, κράνμπερι, κανέλα, κόλιαντρο ή άνηθο.
  • Υγρό. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται την ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 λίτρο. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο νερό, αλλά και κομπόστες, σούπες, γάλα και τσάι.
  • Ροφήματα με καφεΐνη. Στόχος είναι η μείωση της διεγερτικής δράσης στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Ζωικά λίπη. Επιτρέπεται η κατανάλωση έως και 25 g την ημέρα.
  • Ζάχαρη. Περιορίστε τα 40 g την ημέρα. Η περίσσεια συμβάλλει στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.
  • Ψωμί. Συνιστάται η χρήση κράκερ ή ψωμί ψημένο πριν από λίγες μέρες.

Πρόληψη

Τα άτομα που εκτίθενται σε παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της νόσου θα πρέπει:

  • τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • ακολουθήστε τη συνιστώμενη δίαιτα σε συνεχή βάση.
  • πάρτε πολυβιταμινούχα σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο.
  • μετράτε τακτικά μόνοι σας την αρτηριακή σας πίεση.
  • Επισκεφθείτε έναν γιατρό περιοδικά.

Μπορείτε να μάθετε για το τι είναι η υπέρταση, τους λόγους για την ανάπτυξή της, τις πιθανές επιπλοκές και πώς να διατηρήσετε την πίεση υπό έλεγχο χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες και πολλά άλλα από το παρακάτω βίντεο:

Επιπλοκές

Η υπέρταση είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να προκαλέσει ασθένειες που οδηγούν σε αναπηρία και θάνατο.

Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται υπερτασική κρίση. Πρόκειται για μια απότομη αύξηση της πίεσης, η οποία συνοδεύεται από επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Η αιτία μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να είναι:

  • ισχυρό ψυχοσυναισθηματικό στρες.
  • εφάπαξ κατανάλωση αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες.
  • διακοπή φαρμάκων για υπέρταση ή ανεπαρκής θεραπεία.
  • τρώγοντας αλάτι?
  • μετεωρολογικούς παράγοντες.

Κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έλλειψη αέρα?
  • φόβος, άγχος?
  • ταχυκαρδία;
  • κρύος ιδρώτας;
  • "χήνα εξογκώματα"?
  • τρέμουλο χεριών και εσωτερικό τρέμουλο.
  • ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο?
  • ζάλη;
  • ναυτία και έμετος?
  • μούδιασμα των χειλιών, της γλώσσας?
  • μπερδεμένη ομιλία?
  • σημεία καρδιακής ανεπάρκειας (σε περίπλοκες περιπτώσεις).

Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Επίσης, ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται από την έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • καρδιακή ανεπάρκεια?
  • νεφρική ανεπάρκεια?
  • στεφανιαία ανεπάρκεια?
  • αιμορραγίες, εγκεφαλικά επεισόδια?
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου?
  • θρόμβωση;
  • επιδείνωση και απώλεια της όρασης.
  • μειωμένη ευαισθησία στα άκρα ή παράλυση.

Η υπέρταση στα αρχικά της στάδια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Στη συνέχεια, όπως και στο τελευταίο, οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές έως και θάνατο. Επομένως, στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην παραμελήσετε τη θεραπεία και τις προληπτικές μεθόδους.